РВОТА МОЗГОВАЯ

РВОТА МОЗГОВАЯ

Рвота, возникающая в результате поражения мозга, обычно не свсязана сприемом пищи, ей не предшествует чувство тошноты, после рвоты состояниебольного не облегчается. Мозговая рвота сочетается с другими признакамипоражения нервной системы.

Рвота часто наблюдается при синдроме внутричерепной гипертонии. Вэтом случае она сочетается с резкой гловной болью, чаще возникает по ут-рам, провоцируется перемещением больного в постели, поворотом головы.Рвота - постоянный компонент окклюзионных пароксизмов, вызываемых блока-дой ликворопроводящих путей, чаще в области водопровода мозга. III илиIV желудочка, обусловленной опухолью или спаечными процессами. В момент окклюзии возникают сильнейшая гловная боль, выраженные вегетативные ре-акции, побледнение кожи или геперемия лица, потливость, нарушение сер-дечной деятельности, дыхание и др., иногда потеря сознания. Совокупностьуказанных симптомов, сопровождаемых головокружением, нолсит названиесиндрома Брунса.

У больных с воспалением мозговых оболочек (менингит, энцефалит, ме-нингоэнцефалит) рвота сочетается с резкой головной болью, лихорадкой именингеальными симптомами. Рвота в сочетании с потерей сознания, острымразвитием очаговых симптомов, гемиплегии может служить симптомом мозго-вого инсульта. Поражение вестибулярного аппарата сопровождается систем-ным головокружением и рвотой. При болезни Меньера отмечаются головокру-жение, снижение слуха, рвота.

При мигрени рвота возникает на высоте головной боли, охватывающей оо-ычно половину головы, преимущественно в области виска и глазницы; рвотанесколько облегчает состояние больного.

Рвота и резкая головная боль сочетающиеся с подъемом АД, характерныдля гипертонического криза. Рвота - относительно нередкий симптом невро-тического синдрома. Однако его диагностика возможна лишь после тща-тельного неврологического и соматического обследования.

Неотложная помощь. Лечение должно быть направлено на устранение ос-новного заболевания. С самого начала появления рвоты надо следить, чтобыне произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути, что может выз-вать механическую асфиксию и аспирационную пневмонию. Если больной нахо-дится в положении лежа, голову следует повернуть набок. Для угнетениярвотного центра применяют нейролептики внутримышечно: аминазин - 1-2 мл2,5% раствора либо пропазин - 2 мл 2,5% раствора, седуксен - 2 мл 0,5%раствора. Применяют также препараты, влияющие на мускулатуру пищевари-тельного тракта: атропин подкожно, реглан)церукал) 2 мл внутримышечноили внутривенно.

Госпитализация. Больные с признаками остро наступившей внутречерепнойгипертонии подлежат срочной госпитализации в нейрохирургическое отделе-ние. Больные с мозговым инсультом, менингитом, менингоэнцефалитом, энце-фалитом нуждаются в госпитализации в реврологическое отделение. Перваядогоспитальная помощь оказывается на месте (см. раздел "Паралич").Больных с гипертоническим кризом госпитализируют в терапевтическое отде-ление.

 
< Пред.   След. >
Услуги эвакуатора Долгопрудный заказ эвакуатора в городе Долгопрудный.